Causes de la douleur à la hanche et méthodes de traitement

La structure osseuse-articulaire d'une personne est caractérisée par une structure complexe et comprend un grand nombre d'éléments. L'articulation de la hanche est l'une des articulations les plus grandes et les plus sollicitées du système musculo-squelettique humain. Il est situé à la jonction du fémur et du bassin. L'articulation a une structure spéciale qui assure la libre mobilité du membre dans différentes directions. Liée à cette articulation est la capacité d'une personne à marcher debout. Avec l'apparition de douleurs dans l'articulation de la hanche, sa fonctionnalité avec des problèmes de mouvement ou d'assise diminue fortement. Dans certains cas, un engourdissement de l'extrémité est possible.

Les principales causes de douleur

Afin de commencer à traiter les pathologies de l'articulation de la hanche en temps opportun, il est nécessaire de subir un examen complet le plus tôt possible pour diagnostiquer les maladies et les causes de leur manifestation. Dans le même temps, le diagnostic peut être difficile, car la douleur est provoquée par une variété de problèmes - blessures, maladies du squelette, pathologies de fond des organes internes. L'intensité et le type de douleur varient également. Ils peuvent être à la fois douloureux, tranchants et brûlants.

Les plaintes concernant la douleur dans l'articulation de la hanche sont plus fortement entendues par les patients âgés de plus de 50 ans. De plus, ces violations se retrouvent généralement chez les femmes. Il s'agit des pathologies de l'articulation elle-même ou de la hanche.

La douleur peut être causée par de tels facteurs affectant l'état de l'articulation:

1. Problèmes d'origine traumatique - fractures du col du fémur, ecchymoses directes dans la zone de l'articulation, luxations graves de la hanche. La myosite ossifiante, qui se développe et progresse en raison d'une blessure articulaire, peut causer de l'inconfort et de la douleur. Les spécialistes notent également des fractures fréquentes des os du bassin, le développement d'une épiphysiolyse de la tête fémorale.
2. Dommages au tissu conjonctif de l'articulation de la hanche causés par le développement de la maladie de Reiter, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante.
3. Troubles pathologiques de l'articulation qui se produisent dans le contexte de processus dégénératifs dans la zone tissulaire. Par exemple, on parle de coxarthrose.
4. Manifestations ostéochondropathiques causées par la progression de l'ostéochondrite disséquante, pathologie de Legg-Calve-Perthes.
5. Déviations dans les processus de développement du squelette. Cela s'applique, par exemple, à la déformation épiphysaire en varus du pied, typique des jeunes patients.
6. Changements inflammatoires dans le tissu articulaire mou. Ces pathologies comprennent la bursite, la synovite transitoire, la coxite de type articulaire due à l'action du bacille tuberculeux.

Causes traumatiques du syndrome douloureux

Lorsque des douleurs dans l'articulation de la hanche surviennent, il convient de prêter attention aux pathologies traumatiques qui peuvent en être la cause:

• Lésion congénitale de la hanche sous la forme d'une luxation, qui survient à la suite d'une mauvaise conduite du processus d'accouchement ou survient au stade prénatal du développement de l'enfant. Une telle blessure peut être rapidement diagnostiquée même chez les nouveau-nés. Ils ont des bosses dans les plis des fesses et peuvent montrer des signes de raccourcissement dans une jambe. Dans certains cas, un nerf pincé se produit. Les experts recommandent de porter une attention particulière aux signes de telles déviations, car la maladie elle-même est considérée comme dangereuse. Il en résulte souvent que les effets du traumatisme durent toute la vie.
• Luxation de la hanche de nature traumatique - il y a une douleur intense, à la suite de quoi la capacité d'effectuer des mouvements est perdue. Le patient ne peut pas se tenir debout ou s'asseoir. Un œdème et un hématome se forment dans la zone de l'articulation endommagée. S'il y a des signes de luxation de la hanche, tout effort physique est contre-indiqué. Le sport pendant cette période entraîne une détérioration de l'état du patient, provoque le développement de changements négatifs et de troubles pathologiques de l'articulation de la hanche. Avec de telles blessures, le traitement doit être commencé immédiatement.
• Fracture du col fémoral, qui est généralement caractéristique des femmes de plus de 60 ans. Cette condition est causée par une chute ou un coup visant la région de l'articulation de la hanche. Lorsqu'une fracture survient, le patient ressent un syndrome douloureux aigu. Cette douleur s'intensifie pendant le mouvement. Peu à peu, la douleur à l'intérieur de la cuisse s'atténue. Un gonflement et un hématome apparaissent sur le site de la blessure. Avec une fracture, on observe un raccourcissement des membres, la démarche d'une personne est caractérisée par une boiterie, des cliquetis se font entendre dans la zone articulaire. Les dommages provoquent souvent un nerf pincé, entraînant un engourdissement dans la cuisse.
• Fracture du fémur de type pertrochantérien - accompagnée de douleurs intenses ou modérées. Lorsque le patient est en mouvement, la douleur commence à s'intensifier. Un résultat possible est un nerf pincé qui provoque des maux de dos et un engourdissement des extrémités.
• Obtenir une ecchymose dans l'articulation de la hanche. Le syndrome douloureux est modéré, mais un mouvement actif peut provoquer son augmentation. Dans ce cas, la douleur diminue et disparaît lorsque la personne est au repos. Ce facteur est considéré comme le plus courant. Les ecchymoses sont diagnostiquées chez les patients qui tombent fréquemment, en particulier les personnes âgées. Le patient se plaint de boiterie, mais ce symptôme disparaît assez rapidement.

Les lésions traumatiques de l'articulation de la hanche sont considérées par les experts comme la principale cause de douleur. Avec des fractures et des luxations graves, une intervention chirurgicale est prescrite dans de nombreux cas. Une indication d'hospitalisation immédiate est un nerf pincé et un engourdissement de l'extrémité.

L'influence des pathologies systémiques sur la survenue de la douleur

Une cause fréquente de douleur à la hanche lors de la marche ou dans toute autre posture est le développement de lésions systémiques du tissu conjonctif. De telles pathologies nécessitent un processus thérapeutique constant, car elles appartiennent au groupe des pratiquement incurables. Il est important d'assurer un traitement complet qui s'attaque aux causes de l'apparition et de la progression de la douleur et d'autres symptômes.

Les pathologies systémiques pouvant provoquer des douleurs dans l'articulation de la hanche comprennent:

1. La spondylarthrite ankylosante, qui provoque une douleur sourde dans l'articulation. Les patients touchés par cette maladie constatent une augmentation des symptômes négatifs la nuit. Habituellement, les sensations sont localisées dans la région du sacrum ou du bassin. Le syndrome douloureux peut donner l'articulation du genou, la cuisse, l'aine. Des coups fréquents sont possibles. Dans cet état, la marche et les autres mouvements sont difficiles, le patient présente une raideur. La douleur dans la région de la cuisse est intense et l'articulation est affectée par le processus inflammatoire.
2. Syndrome de Reiter - accompagné de lésions de la partie articulaire, ainsi que des organes du système génito-urinaire. Il existe un processus inflammatoire parallèle dans la conjonctive. Il s'agit d'une maladie auto-immune causée par les effets d'une infection intestinale. Le développement du processus pathologique peut commencer plusieurs semaines voire plusieurs mois après la pénétration d'agents pathogènes dans l'organisme. Les patients se plaignent de douleurs aiguës à la hanche. Le syndrome douloureux affecte également les articulations. Cela conduit à une augmentation de la température corporelle. Il y a un gonflement dans la région pelvienne du côté gauche et droit. Cette pathologie est généralement associée à la symétrie des lésions articulaires.
3. Arthrite de type rhumatoïde, dans laquelle on observe des lésions du tissu conjonctif. Le processus de développement de la maladie ne provoque pas la formation et la libération de masses purulentes. Habituellement, la pathologie devient un signe avant-coureur, indiquant la possibilité de développer une coxarthrose de l'articulation de la hanche. La maladie progresse progressivement, bien que les premiers symptômes soient un gonflement et un gonflement. Le patient commence à se plaindre d'inconfort pendant le mouvement, la douleur se fait sentir. Un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, ce qui entraîne une augmentation de la température générale et locale. Le développement ultérieur des changements s'accompagne d'une rigidité des mouvements, de l'activation du syndrome douloureux en position couchée sur le côté. La pathologie dans la plupart des cas se développe de manière symétrique. La destruction de l'articulation de la hanche entraîne un pincement du nerf et un engourdissement des extrémités. Un démarrage rapide du processus thérapeutique est nécessaire.

Les pathologies de nature systémique causent souvent beaucoup de désagréments aux patients. Il y a une douleur qui varie en intensité et en caractère. Ils peuvent être tranchants, tranchants, tirants. Il est très difficile de se débarrasser de tels maux par soi-même, même si le corps est au repos, cela n'aidera pas. Par conséquent, un traitement ciblé est nécessaire, en particulier si une pathologie est détectée chez les nouveau-nés. Ignorer les symptômes peut aggraver l'état d'une personne.

La douleur des maladies dégénératives

Souvent, les patients notent la présence de douleurs aiguës, brûlantes ou tiraillantes dans les articulations, mais ils n'ont subi aucune blessure et les maladies auto-immunes ne sont pas diagnostiquées. Dans ce cas, les changements dégénératifs causés par de telles maladies peuvent devenir la cause:

• Déformation en varus épiphysaire, plus fréquente chez les adolescents. La douleur est sourde et douloureuse, peut être transférée à la zone interne de l'articulation du genou. Des sensations accrues se produisent lors de la course ou de la pratique d'autres activités sportives. Des tirs sont régulièrement observés, des clics se font entendre dans le joint.
• La coxarthrose, qui est considérée comme une pathologie assez courante de l'articulation de la hanche. La violation peut être détectée chez les patients, quel que soit leur sexe. La maladie nécessite une thérapie longue et complexe. Il provoque une progression active des maladies articulaires de nature dégénérative et destructrice. Les principaux symptômes se réduisent à la sensation que l'articulation fait mal après un effort physique. Au repos, ces sensations disparaissent, il n'y a aucune restriction de mouvement. La douleur irradie ensuite vers la région de l'aine et de la cuisse. Avec le stress quotidien, cette symptomatologie augmente, bien qu'au repos elle disparaisse. Avec une marche prolongée, une boiterie se produit, des cliquetis se font entendre dans l'articulation. Dans le même temps, il existe un trouble fonctionnel des structures musculo-tendineuses et le tonus diminue. La dernière étape du développement de la pathologie se caractérise par l'apparition de douleurs même au repos, surtout la nuit. Une douleur intense est associée à une boiterie sévère et à une atrophie musculaire. Cela conduit à l'immobilité du patient. Au stade final, le traitement se concentre sur l'inhibition des changements destructeurs dans l'articulation.

Le développement de pathologies dégénératives provoque une boiterie constante, ce qui entraîne une perturbation des fonctions de travail et une baisse des performances. Le mode de vie sédentaire aggrave l'état du patient. Des difficultés surviennent également lorsque vous sortez du lit comme d'habitude.

Influence de l'inflammation et de l'infection sur la survenue de la douleur

L'apparition d'inconfort peut être associée non seulement à des dommages directs aux structures osseuses de l'articulation, mais également à des processus inflammatoires dans les muscles, les tendons et le sac articulaire.

Les processus pathologiques sont également causés par de telles maladies infectieuses:

1. arthrite suppurée. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température générale et d'une rougeur de la peau au niveau des articulations. Un œdème étendu se produit avec une douleur aiguë ou aiguë. Il est difficile, et parfois tout simplement impossible, d'effectuer des charges. Au fil du temps, les sensations prennent la forme de fusillades. Ces changements nécessitent un traitement rapide pour empêcher la septicémie de se développer.
2. Nécrose aseptique de la tête fémorale, qui se développe généralement chez les hommes jeunes et d'âge moyen. La maladie est activée par des troubles circulatoires dans la région articulaire. La nécrose entraîne la mort des cellules tissulaires. Le processus pathologique se manifeste par un syndrome douloureux émergeant brusquement irradiant vers l'aine, ainsi qu'une sensation de brûlure dans les zones endommagées. L'intensité de la douleur peut être si intense qu'une personne a du mal à soutenir le membre. Cela entraîne des problèmes pour se lever. Une injection d'analgésique est utilisée pour engourdir l'articulation. Les symptômes disparaissent après un certain temps, mais la poursuite de la progression de la maladie provoque une atrophie des muscles et des tendons. La personne commence à boiter, sa démarche change.
3. Arthrite tuberculeuse. La pathologie est une autre manifestation chez les jeunes enfants dont le système immunitaire est affaibli. La progression est très lente. L'enfant a une fatigue accrue, il est inactif dans les jeux. L'atrophie musculaire s'accompagne de clics dans l'articulation et d'un raccourcissement du membre. Après un certain temps, une douleur dans l'articulation apparaît, tirant ou brûlant dans la nature. L'articulation est couverte de suppuration avec des symptômes accrus.
4. La bursite est une lésion inflammatoire recouvrant le sac articulaire de l'articulation. Le principal symptôme est une douleur qui se propage le long du membre. La douleur intense est aggravée pendant le mouvement. Au repos, le membre fait mal, il brûle.

En raison du développement de processus infectieux, diverses douleurs apparaissent dans l'articulation de la hanche. Il peut s'agir d'une sensation de brûlure, de douleur ou d'inconfort sourd. L'intensité des sensations peut être élevée et, par conséquent, une personne a du mal à se reposer une bonne nuit. Cette condition nécessite un traitement immédiat.

Diagnostic de pathologies

Diagnostics complexes, qui devraient inclure:

• Examen échographique de l'état de l'articulation de la hanche;
• Examen radiographique en deux projections ;
• Examen en laboratoire des paramètres sanguins basés sur des analyses générales et biochimiques qui contribuent à l'identification des facteurs rhumatoïdes, à l'augmentation du nombre de leucocytes et à la modification du taux de sédimentation des érythrocytes ;
• examen général du patient avec fixation des plaintes et palpation de la zone endommagée ;
• Diagnostic IRM.

Sur la base des résultats de l'examen, le diagnostic correct est déterminé et un traitement complexe des pathologies provoquant le syndrome douloureux est prescrit.

Caractéristiques du traitement

Lorsque des douleurs peu fréquentes ou intermittentes surviennent, le symptôme ne doit pas être ignoré. Dans cette condition, vous devriez consulter un médecin et commencer le traitement. Le processus thérapeutique est déterminé par la cause qui cause la douleur.

Présence d'une luxation congénitale

Avec une telle pathologie, un appareil orthopédique spécial est placé dans la zone de l'articulation du bébé. Il peut s'agir d'étriers ou d'entretoises. Dans certains cas, l'utilisation d'un oreiller Frejka est recommandée. Grâce à ces constructions, les jambes du bébé sont dans une position physiologiquement correcte. L'enfant porte ces remèdes pendant 6 mois, parfois plus.

Lorsque les thérapies conventionnelles échouent, la chirurgie peut être indiquée. Chirurgicalement, la tête fémorale est repositionnée et certains défauts associés sont éliminés. Après avoir retiré les appareils orthopédiques, des procédures de massage léger sont prescrites pour renforcer les structures musculaires.

Luxation de nature traumatique

De tels dommages nécessitent l'utilisation de médicaments pour éliminer le tonus musculaire et le repositionnement. Le patient doit alors rester immobile pour stabiliser les structures. S'il y a des plaintes d'engourdissement, cela indique un nerf pincé. Dans ce cas, vous devez consulter un neurologue.

fracture de la hanche

Le traitement de cette blessure est effectué par un traumatologue utilisant une intervention chirurgicale. Les méthodes de thérapie conservatrices sont possibles, mais n'apportent souvent pas l'effet souhaité. Si la chirurgie n'est pas possible, un plâtre est appliqué sur le patient de la région lombaire au talon.

Il est important de se rappeler que les effets les plus graves surviennent chez les patients âgés. Les fractures en eux ne se développent généralement pas ensemble et la période de récupération elle-même dure plusieurs mois.

De plus, les dommages entraînent de nombreuses conséquences. Les patients présentent un dysfonctionnement des organes respiratoires, une perturbation du système cardiaque et vasculaire, en raison du manque de conditions pour un mode de vie actif et des mouvements normaux. Les patients ont du mal à s'asseoir, ce qui entraîne une sensation de brûlure dans la zone des tissus mous à la suite de la fracture.

Pendant l'opération, la tête et le corps osseux sont fixés avec des broches et des vis. La technique des endoprothèses est utilisée pour cela.

Le développement du syndrome de Bechterew

Le traitement de cette pathologie nécessite une approche intégrée qui réduira l'intensité de la manifestation des symptômes causés par les maladies inflammatoires. Au cours du traitement, des médicaments sont pris - anti-inflammatoires, médicaments de type hormonal, immunosuppresseurs. De plus, une physiothérapie est effectuée.

Un cours d'exercices physiques pour étirer les muscles est également prescrit. Le massage est utile dans cette condition - l'articulation est travaillée du côté gauche ou droit, selon la manifestation de la maladie.

Le processus thérapeutique est déterminé par le médecin traitant en fonction de la nature du développement de la pathologie et de l'état du patient. La natation aide à renforcer les structures musculaires. Si la maladie a acquis une forme sévère, la procédure de remplacement articulaire est effectuée.

La maladie de Reiter

Le traitement de cette maladie sans l'utilisation d'antibiotiques n'est pas possible. Des anti-inflammatoires sont également prescrits. Dans le processus thérapeutique, il est nécessaire de déterminer la place des glucocorticostéroïdes, des agents qui suppriment l'activité du système immunitaire et des onguents à usage topique.

La durée du traitement n'est pas inférieure à 4-5 mois. Dans le même temps, la probabilité de récidive est élevée. Le cours du traitement doit être accompagné de mesures visant à maintenir le tonus musculaire par une activité physique, par exemple des étirements.

Arthrite de type rhumatoïde

En raison de la progression de l'arthrose, la douleur peut survenir non seulement avec le mouvement, mais aussi au repos. Il est impossible de se débarrasser complètement d'une telle douleur. L'effet thérapeutique est axé sur l'amélioration de la qualité de vie des patients. A cet effet, prescrire des médicaments:

• cytostatiques;
• médicaments hormonaux;
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• médicaments anti-inflammatoires.

L'intervention chirurgicale n'est prescrite que lorsque la maladie progresse vers les derniers stades. Dans cet état, le patient a de sérieux problèmes pour marcher et s'asseoir. Les manipulations chirurgicales sont effectuées par la méthode de fixation ou d'arthroplastie des articulations. Au cours de la récupération, des exercices d'étirement et des onguents externes sont prescrits.

coxarthrose

La thérapie de cette pathologie est axée sur l'élimination des causes de sa manifestation. Aux premiers stades, la maladie peut être guérie par un traitement conservateur avec la nomination de:

• les AINS ;
• chondroprotecteurs;
• Moyens qui rétablissent le flux sanguin;
• Anti douleur;
• onguents topiques à effet chauffant.

Le complexe de traitement comprend également une thérapie par l'exercice de faible intensité. Les injections sont utilisées pour engourdir l'articulation si nécessaire.

Dans les dernières étapes de la progression de la pathologie, les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces. Dans cet état, la détérioration du bien-être se produit avec un minimum de stress. Une anesthésie avec des injections est nécessaire pour sortir du lit. Le traitement est chirurgical en raison de l'endoprothèse de l'articulation. Une telle procédure n'est pas prescrite aux patients âgés, mais ils sont limités aux manipulations auxiliaires.

Après l'opération, le processus de réhabilitation commence. Des étirements non intensifs, des entraînements légers avec de faibles charges sont effectués.

Traitement des maladies inflammatoires et des infections

Le processus thérapeutique est déterminé par la nature de la maladie et ses manifestations :

1. Avec l'arthrite purulente, l'anesthésie de l'articulation de la hanche est réalisée en insérant un analgésique dans la zone articulaire. Peut affecter plusieurs types de médicaments en même temps. Un agent antibactérien est utilisé en combinaison avec un antibiotique. Les pustules sont également retirées. Pour assurer la fixation du membre, un patch est appliqué ou une attelle est utilisée.
2. La nécrose aseptique de la tête fémorale nécessite une normalisation de la circulation sanguine et une résorption des zones mortes. Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur. Le schéma thérapeutique comprend des vitamines, des médicaments qui réduisent la viscosité du sang. Les massages et les onguents anesthésiques aideront à se débarrasser de la douleur douloureuse. En parallèle, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice sont prescrites. Dans les cas graves de la maladie, une chirurgie mini-invasive ou des endoprothèses sont pratiquées.
3. La bursite nécessite un soulagement rapide des douleurs articulaires. En même temps, un analgésique et un anti-inflammatoire sont prescrits, qui sont administrés par voie intramusculaire. Les stéroïdes aident à éliminer les symptômes graves d'inconfort et de douleur. L'articulation touchée doit être au repos.
4. Avec l'arthrite tuberculeuse, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Le bébé doit être immobile, donc un bandage serré est utilisé. L'apparition d'un abcès dans la zone des tissus mous nécessite son retrait.

Avec des recettes de la médecine traditionnelle

Ces fonds peuvent être utilisés en complément d'un traitement traditionnel. Vous devriez toujours consulter votre médecin en premier. Les recettes les plus populaires incluent:

• Compresses à base d'argile bleue ou blanche. Ils aident à éliminer l'enflure et à minimiser la douleur. Appliquez une compresse d'argile avant de vous coucher et laissez agir toute la nuit. D'en haut, la zone endommagée est enveloppée d'un chiffon chaud.
• Compresses au chou et au miel. Il faut prendre une feuille de chou et la recouvrir d'une couche de miel. Ensuite, une telle compresse est appliquée sur la zone de la manifestation de brûlure ou de douleur aiguë. D'en haut, il doit être recouvert d'un film, puis isolé avec une écharpe ou une écharpe en laine. La durée des procédures peut aller jusqu'à 1 mois. Entre les manipulations, il est recommandé de frotter et de caresser la zone touchée.
• Pommade à la graisse viscérale et au tarse blanc. Versez 250 g de racine broyée dans la graisse préalablement fondue et faites cuire à feu doux pendant 7 minutes. Laisser le produit refroidir, puis appliquer sur la surface du coulis et laisser reposer toute la nuit. Un chiffon de laine est placé sur la zone traitée. Il est donc possible de se débarrasser de l'enflure et d'autres symptômes.
• Un médicament à base de 2 citrons, 300 g de céleri-rave et 130 g d'ail aidera à éliminer les douleurs intenses dans la zone des tendons. Les composants doivent être finement hachés et versés dans un récipient avec un couvercle. Versez la composition avec de l'eau bouillante et mélangez, enveloppez le récipient et laissez reposer une nuit. Utilisez 1 c. avant les repas pendant 1 à 3 mois.